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产褥期的处理及保健

1、全身情况

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产后体温正在普通环境下多正在畸形规模内，产后第一天略降低，但普通没有跨越38℃。正在产后的3～4天乳房起头充盈，血管扩张，产妇会感到胀痛，部分皮肤发烧，也会惹起体温短时间内降低，但不会持续时间太少。产后脉搏比日常平凡稍慢些，呼吸略深。产后血压变更没有年夜，较不变。

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2、子宫复古

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子宫正在临盆完毕时便膨胀到脐部以下，正在腹部可触摸到子宫体，又圆又硬。当前渐渐规复到非妊娠期的巨细。宫底均匀天天降低1～2厘米，产后10天子宫降入骨盆腔内，真正要规复到畸形巨细须要6周工夫。

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3、恶露

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指产后从阴道流出的排泄物。次要是血液，脱落的子宫蜕膜组织，黏液等。畸形环境下正在产后一周内为鲜红色的，量比力多，血液多，有时有血块。到第2周血量减少为淡红色。当前渐渐成为淡黄色，稀薄的，量更少。产后3～4周便洁净了。恶露有血腥味，但没有应有臭味。

4、褥汗

出汗多那一景象属心理景象，出汗是渗出体内水份的次要方法。妊娠期母体内增长了良多水份，产后次要经由过程出汗去渗出体内储存的过剩水份。

5、便秘跟小便难题

产后举止少，简单产生便秘。临盆时胎儿头压榨膀胱工夫少，又果产后腹腔压力转变，使膀胱膨胀力差，简单形成排尿难题。

产褥期处置惩罚及保健

产褥期母体各体系变化很大，虽属心理领域，但子宫内有较大创面，乳腺排泄功用茂盛，简单产生熏染跟其他病理环境。须要留神清洁卫生，增强产褥期照顾护士，使身体尽快恢复。

1、保持良好生活习惯树立优越的苏息情况，留神卫生。室内温度适宜，18～20℃，氛围新颖，透风优越。即便正在夏季也要有必然工夫开窗透风，连结氛围新颖，但要留神制止间接吹风。居室内要干净温馨。正在房间内不要抽烟，有慢性病或伤风的亲朋最好不要探视产妇及新生儿，尽量减少亲朋探望，以避免惹起交叉感染。 产后衣着得当，干净、温馨、冷暖适宜，不克不及与畸形生涯相差太远。夏季留神风凉，夏季留神保暖。太过捂的不良风俗是没有迷信的。如许使汗液不克不及蒸发，影响体内散热。产后必然要留神卫生，该当像日常平凡一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服，留神防备伤风，洗澡应采用淋浴，不要盆浴，以避免脏水进入阴道惹起熏染，器具要干净。产后阴道有恶露排出，要留神连结外阴部干净，逐日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口，用干净卫生纸畴前向后擦净，留神不要反标的目的，以避免肛门周围细菌逆行形成熏染。

2、留神感情变更阅历怀胎及临盆的冲动与重要，产妇精力极端抓紧;对哺养婴儿的忧郁;产褥期的不适等均可形成感情的没有不变，特别正在产后3~5天，可显示为轻度烦闷，应资助产妇加重身体不适，并给予精力眷注、鼓动勉励、慰藉，使其规复自傲。烦闷严重者，需服抗抑郁症药物医治。

3、饮食因为临盆时膂力耗损年夜，身体内各器官要规复，产妇的消化才能削弱，又要分泌乳汁供新生儿发展，以是饮食养分十分紧张。产后1个时可让产妇进流食或油腻半流食，当前可进平凡饮食。食品应富有养分、充足热量跟水份。若哺乳，应多进蛋白质跟多吃汤汁食品，并得当增补维生素跟铁剂。食物要多样化，富于养分，简单消化，不克不及多清淡。特别产后最初几天内，要多吃些高热量、高蛋白、下维生素的食物，多饮水及汤类，增进乳汁排泄。多食生果、蔬菜有利于大便畅达。炎天可吃西瓜，利于防暑降温。但产后不宜品茗，由于茶叶中含有鞣酸，它可以与食品中的铁相结合，影响肠道对铁的接收，从而惹起血虚，此外，茶叶中借含有咖啡因，饮用茶水后，令人精神振奋，不容易入眠，影响产妇的苏息跟膂力的规复，同时茶内的咖啡因可经由过程乳汁进入婴儿体内，简单使婴儿产生肠痉挛跟溘然无端哭泣景象，以是产妇产后不宜品茗。忌辛辣食品及酒类。留神饮食卫生，防备胃肠炎的产生。

4、排尿与排便警觉产后尿潴留：正在产后5日内尿量较着增加，应鼓动勉励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿难题，应消除怕排尿惹起痛苦悲伤的挂念，鼓动勉励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲刷尿道外口周围引诱排尿。下腹部正中安排热水袋，推拿膀胱，安慰膀胱肌膨胀。需要时可给予导尿或留置导尿管1～2驲，并给予抗生素防备熏染。正视便秘：产后果卧床苏息、食品中缺乏纤维素和肠蠕动削弱，产褥初期腹肌、盆底肌张力降低，常产生便秘。应多吃蔬菜及早日下床举止。若产生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。

5、窥察子宫复古及恶露逐日应正在同一时间手测宫底高度，以相识子宫每日复古进程。丈量前应嘱产妇排尿，并先推拿子宫使其膨胀后，再测耻骨结合上缘至宫底的距离。产后宫缩痛苦悲伤严重者，可用山查100g，火煎加糖服，或按时服用索密痛片。 逐日应窥察恶露数目、颜色及气息。若子宫复古不全，恶露增加、色红且持续时间延伸时，应及早给予子宫膨胀剂。若归并熏染，恶露有腐臭味且有子宫压痛，应给予抗生素节制熏染。

6、乳房照顾护士推举母乳喂养，必需精确指点哺乳。于产后半小时内起头哺乳，烧毁按时哺乳，推举按需哺乳，生后24小时内，每1～3小时哺乳一次。生后2～7日内是母体泌乳进程，哺乳次数应频仍些，母体下奶后一日夜应哺乳8～12次。最初哺乳工夫只需3～5分钟，当前渐渐延伸至15～20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。当前每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。哺乳时，母亲及新生儿均应取舍最温馨地位，需将乳头跟大部分乳晕露正在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，辅佐乳汁外溢，防备乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内氛围以防吐奶。哺乳期以10个月～1年为宜。乳汁的确缺乏时，应实时增补按比例浓缩的牛奶。

哺乳时遇到以下环境应离别处置惩罚：

乳胀

若产生乳房胀痛，多因乳腺管欠亨致使乳房造成硬结，可口服维生素B6或散结通乳中药，常用丹方为柴胡(炒)、当归、王不留行、木通、漏芦各15g，水煎服。同时用凉毛巾干冷敷配以揉乳房，促使乳汁畅流。

催乳

若呈现乳汁缺乏，除指点哺乳方式、定时哺乳并将乳汁吸尽、得当调节饮食中，可选用下述方式催乳：

①针刺中、合谷、中闭、少泽等穴位，用强刺激手段;气血虚弱者与足三里穴，用弱安慰手段，或用耳针与乳腺、胸、内分泌、皮质下等穴位，逐日一次。

②服用中药：肝郁气滞型选用下乳涌泉集(当归川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、木通、白芷、山甲、甘草、王不留行)加减;气血健壮型选用通乳丹(人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗)加减，纱布包好，用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤。另外，也可用成药催乳饮催乳。

乳头皲裂

初产妇或哺乳方式不妥，简单产生乳头皲裂，轻者可继承哺乳，每次哺乳后应正在皲裂处涂敷蓖麻油铋糊剂，于下次哺乳前洗净。皲裂严重者应终止哺乳，并涂以上述药物。如有吸乳器，可用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。

退奶

产妇果病不克不及哺乳，应尽早退奶，具体方法应征询产科医生。

7、产后磨炼：产后要得当举止，停止体育锻炼，有利于增进子宫膨胀及规复，资助腹部肌肉、盆底肌肉规复张力，连结安康的形体，有利于身心健康。产后得当苏息，卧床最好侧卧，多翻身，尽量少仰卧。产后12～24小时可以坐起，并下天做简略的举止。出产24小时后便可以磨炼，不消器械，躺正在床上便可停止。起头应有人辅佐，当前逐步本人做。依据本人的身体前提可做些：俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐，仰卧抬腿，肛门及会阴部、臀部肌肉的膨胀运动。简单易行，依据本人的才能决意运动工夫、次数。留神不要适度操劳，起头做15分钟为好，天天1～2次。

8、安康查体：正在产褥期终，即产后6～8周应到病院停止一次周全的产后检查，以相识全身跟盆腔器官的规复及哺乳环境，以便实时发现异常跟及早处置惩罚，防备耽搁医治跟遗留病症。如有特别不适，则应提早搜检。

9、产后用药：母体服用的大多数药物皆可以经由过程血液循环进入乳汁，影响乳儿。是以，产妇服用药物时，应思量对婴儿的伤害。有些药物哺乳期不克不及使用。如红霉素可惹起乳儿的肝脏损伤，呈现黄疸;氯霉素可使婴儿呈现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可惹起听力阻碍;四环素可惹起乳儿牙齿发黄;磺胺药可惹起肝脏跟肾脏功用的损伤;氯丙嗪跟安宁也能惹起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿呈现厌食、吐逆;利血平使乳儿鼻塞、昏睡。

此外，另有一些影响乳汁排泄的药物，如大剂量的雌激素，雄性激素，麦芽，薄荷等有回奶的作用，以是乳母不要利用。对婴儿及乳汁有影响的药物另有良多，以上仅是举例，提示产妇不要滥用药物，若是必需用药，应正在大夫指点下利用。

(以上内容转载自新浪安康)

(责任编辑：梁莉莹)

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